帕金森病的早期症状通常包括静止性震颤、动作迟缓、肌强直、姿势步态异常以及嗅觉减退等。这些症状可能逐渐出现,需及时就医明确诊断。
1、静止性震颤
约70%的患者早期表现为手指、手腕等部位在静止状态下的节律性抖动,类似“搓丸样”动作。震颤在情绪紧张或疲劳时加重,主动运动时减轻,睡眠中完全消失。这是帕金森病最具特征性的运动症状之一。
2、动作迟缓
患者日常活动如系鞋带、扣纽扣等精细动作变得笨拙缓慢,面部表情减少呈“面具脸”,写字时字迹逐渐变小(小写征)。这是疾病最早出现的运动症状,与多巴胺能神经元退化导致运动启动困难相关。
3、肌强直
肢体和躯干肌肉持续性的僵硬感,表现为被动运动关节时阻力均匀增高,类似弯曲铅管的感觉(铅管样强直),若合并震颤可出现齿轮样顿挫感。这种僵硬可能导致肩背部疼痛和活动受限。
4、姿势步态异常
早期表现为行走时上肢摆动幅度减少,转身需要连续小步完成。随着病情进展,可能出现步态冻结现象,即起步困难或突然无法迈步,易在狭窄空间或遇到障碍物时发作。
5、嗅觉减退
约90%患者在运动症状出现前5-10年即出现嗅觉迟钝或丧失,无法辨别咖啡、香蕉等特定气味。这是重要的非运动症状,常作为早期筛查指标之一。
若出现上述症状建议及时到神经内科就诊,医生会通过详细的病史询问、神经系统查体以及影像学检查进行诊断。早期确诊后可通过左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等药物治疗改善症状,同时配合康复训练延缓疾病进展。日常应注意防跌倒,保持适度运动锻炼。