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肌酐高是什么原因造成的?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐高可能与生理性因素有关,也可能是急性肾损伤、慢性肾衰竭、尿路梗阻等病理性原因引起的。若长期存在肌酐升高或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动、高蛋白饮食或某些药物可能引起肌酐短暂升高。剧烈运动会导致肌肉代谢增强,肌酐生成增多;大量摄入肉类等高蛋白食物会增加代谢产物;部分抗生素、止痛药可能影响肾小球滤过功能。此类情况一般在调整饮食、停药后可逐渐恢复。

2、急性肾损伤

严重感染、脱水或药物中毒等因素可能导致肾功能急性下降,肾小球滤过率降低,肌酐无法正常排泄。患者可能出现尿量减少、水肿等症状,需及时进行补液治疗,必要时需遵医嘱使用呋塞米注射液、碳酸氢钠片、肾康注射液等药物。

3、慢性肾衰竭

糖尿病肾病、高血压肾病等慢性肾脏疾病会导致肾单位进行性破坏,肾脏排泄能力持续下降。随着病情进展,患者可能出现贫血、皮肤瘙痒等症状,通常需要遵医嘱使用缬沙坦胶囊、尿毒清颗粒、重组人促红素注射液等药物,晚期可能需透析治疗。

4、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病可能引发尿路阻塞,导致尿液排出受阻、肾盂压力增高,影响肌酐排泄。患者常伴有腰痛、排尿困难等症状,可通过超声等检查确诊,可能需要使用坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟分散片等药物,严重者需手术解除梗阻。

建议肌酐升高者避免剧烈运动,每日饮水量保持在1500-2000ml,限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg。若肌酐持续升高或伴有血尿、泡沫尿等症状,应及时到肾内科就诊,完善尿常规、肾脏超声等检查,遵医嘱进行规范化治疗。

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