乙状结肠管状腺瘤是否严重需根据具体情况判断。多数情况下属于良性病变，但存在一定癌变风险，及时干预可有效控制病情进展。
乙状结肠管状腺瘤的严重程度与腺瘤体积、病理特征密切相关。直径小于1厘米的管状腺瘤恶变概率通常低于5%，若病理检查显示细胞无异型增生，则属于低危型病变。当腺瘤体积超过2厘米或伴有中重度异型增生时，癌变风险可能升高至20%-30%。部分患者可能伴随排便习惯改变、便血等症状，提示需要更积极的治疗干预。
发现乙状结肠管状腺瘤后建议及时进行内镜下切除术，术后需按医嘱每1-3年接受肠镜复查。日常生活中应注意增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工食品的摄取量，保持规律作息和适度运动。若出现持续腹痛、便血加重或体重下降等情况，应立即就诊复查。