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白带异常是怎么回事?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带异常可能是生理性原因所致,也可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

女性在排卵期或妊娠期可能出现白带量增多、质地稀薄或透明拉丝状,通常与激素水平变化有关。这种白带一般无异味,且不伴随外阴瘙痒、灼痛等不适症状,属于正常生理现象,无需特殊治疗,注意保持外阴清洁即可。

2、阴道炎

细菌性阴道炎可能出现灰白色稀薄白带并伴有鱼腥味;外阴阴道假丝酵母菌病常见豆腐渣样白带伴随剧烈瘙痒;滴虫性阴道炎则表现为黄绿色泡沫状分泌物。患者可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓、奥硝唑片等药物治疗,同时建议性伴侣共同治疗。

3、宫颈炎

宫颈受病原体感染后,可能出现黄色脓性白带,性交后可能伴有点状出血或腰骶部疼痛。急性期需进行抗生素治疗,如阿奇霉素片、多西环素片等,慢性宫颈炎可使用保妇康栓等局部药物治疗,治疗期间需禁止性生活。

4、盆腔炎

盆腔炎症可能导致白带量增多、颜色发黄,同时伴随下腹部持续性疼痛、发热等症状。通常需联合使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,中成药妇科千金片也可辅助治疗,严重者需静脉给药。

若白带异常持续超过3天,或伴随异味、瘙痒、腹痛等症状,建议及时到妇科就诊,通过白带常规、宫颈分泌物培养等检查明确病原体类型。治疗期间应避免盆浴和性生活,每日更换纯棉内裤并用热水烫洗,切忌自行使用洗液冲洗阴道以免破坏菌群平衡。

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