深龋是否可以直接补牙需要根据牙髓状态判断，不能一概而论。若牙髓未受感染且无炎症反应，通常可直接补牙；若存在牙髓炎或感染，则需先进行根管治疗。
1、牙髓健康可补牙
深龋接近牙髓但未引发感染时，牙髓仍具有正常活力。此时医生会清理龋坏组织后，使用氢氧化钙垫底保护牙髓，再用树脂等材料充填修复。此方法可避免损伤牙髓神经，恢复牙齿功能。
2、牙髓感染需根管治疗
当细菌侵入牙髓引发疼痛、夜间痛或自发痛时，说明已发展为牙髓炎。此时需清除感染牙髓，进行根管消毒和填充，最后再行冠修复。直接补牙会掩盖炎症，导致感染扩散至根尖周组织。
出现冷热刺激痛或咬合不适时，应及时就诊拍摄牙片评估。医生通过牙髓活力测试、叩诊结合症状综合判断治疗方案，患者不可自行决定是否直接补牙。规范治疗可最大限度保留患牙，避免拔牙风险。