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高血压心脏病是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压心脏病是指长期高血压未得到有效控制,导致心脏结构和功能受损的继发性心脏病变。这种疾病主要表现为左心室肥厚、心脏扩大及心功能下降,严重时可引发心力衰竭。

高血压持续存在时,心脏需要以更高压力将血液泵入动脉系统,长期超负荷工作会导致心肌细胞代偿性增生。随着病程进展,心肌纤维化逐渐加重,左心室壁厚度增加但弹性下降,心脏舒张功能最先受损。当心脏无法有效泵血时,会出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现。部分患者还可能合并冠状动脉粥样硬化,增加心绞痛和心肌梗死风险。

治疗需采取综合措施,控制血压达标是核心环节。常用降压药物包括培哚普利、氨氯地平等钙通道阻滞剂,以及美托�洛尔等β受体阻滞剂。对于已发生心力衰竭者,可联合使用沙库巴曲缬沙坦等新型药物。建议患者每日监测血压并记录,将收缩压控制在130mmHg以下。日常生活中需严格限盐,每日钠摄入量不超过5克,保持规律有氧运动,避免情绪剧烈波动。确诊患者应每3-6个月进行心脏超声评估,及时发现心肌重构变化。

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