心绞痛的症状主要包括胸痛、胸闷、放射痛、气短以及伴随症状。该疾病的发生与心肌供血不足有关,典型表现为阵发性胸骨后疼痛,常在体力活动或情绪激动时诱发。
1、胸痛
心绞痛引起的胸痛多为压榨性或紧缩性疼痛,可能伴随明显的压迫感。疼痛通常位于胸骨后部,范围约手掌大小,可向其他部位放射。这种疼痛一般持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2、胸闷
患者常描述胸部有沉重感或堵塞感,如同重物压迫胸腔。症状发作时可能伴有呼吸不畅,尤其在爬楼梯、快步行走等需要增加心肌耗氧量的活动中更为明显。
3、放射痛
约半数患者会出现疼痛向左肩、左上肢内侧、颈部或下颌部位放射的情况。这种牵涉痛可能单独出现,也可能与胸痛同时发生,容易被误认为牙痛或肩周炎。
4、气短
心肌缺血会导致心脏泵血功能下降,约30%患者伴随呼吸困难。症状严重时可能出现平卧困难,需要端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难提示病情加重。
5、伴随症状
发作期间常出现冷汗、恶心、头晕等自主神经反应。部分患者会感到心慌或濒死感,这些症状在老年人和糖尿病患者中可能表现不典型。
若出现持续超过20分钟的胸痛、含服硝酸甘油无效或伴有意识改变等情况,需立即就医。建议心血管疾病高危人群定期进行心电图、心脏彩超等检查,确诊患者应遵医嘱规范使用抗血小板药物、β受体阻滞剂和他汀类药物,同时控制血压、血糖等危险因素。