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高血压的治疗方法有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压的治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度和病因进行选择。日常需遵医嘱规范治疗,以控制血压并减少并发症风险。

1、生活方式调整

日常需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,减少高脂肪食物的摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。同时需戒烟限酒,保持情绪稳定,避免过度劳累或精神紧张。超重患者建议将体重指数控制在24以下,有助于降低血压水平。

2、药物治疗

常用降压药物包括氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片、马来酸依那普利片等。利尿剂类适合老年性高血压,钙通道阻滞剂对单纯收缩期高血压效果较好,血管紧张素转换酶抑制剂则适用于合并糖尿病或心衰患者。联合用药方案需根据血压水平和靶器官损害情况制定,通常需要长期规律服用。

3、中医治疗

中医将高血压归为"眩晕"范畴,肝阳上亢型可用天麻钩藤饮加减,痰湿中阻型适用半夏白术天麻汤。配合针灸治疗常选取太冲、曲池、风池等穴位,耳穴压豆可选择降压沟、神门等反射区。需注意中医治疗应作为辅助手段,不能替代西药降压。

4、手术治疗

针对继发性高血压中的肾动脉狭窄患者,可采用血管成形术或支架植入术。嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症引起的高血压,需通过外科手术切除肿瘤或病变腺体。顽固性高血压患者可考虑肾动脉交感神经射频消融术等新型介入治疗。

患者应每日定时测量血压并记录,就诊时携带记录本供医生参考。初次确诊或调整用药后,建议每周复查血压,稳定后可每月监测。若出现剧烈头痛、视物模糊或胸痛等高血压急症表现,应立即就医处理。所有治疗方案均需在心血管专科医师指导下进行,不可自行增减药量或更换药物。

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