脑梗死在临床上称为缺血性脑卒中,是由于脑部供血中断导致脑组织缺血缺氧性损伤的疾病。该病起病急骤,病情进展迅速,若未及时治疗可能引发不可逆的神经功能缺损。
脑梗死主要由脑动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或心脏栓子脱落阻塞脑血管引起。当血流中断超过5分钟,脑细胞会出现坏死,临床表现为突发性面神经麻痹、单侧肢体麻木无力、言语含糊或理解障碍。部分患者伴随头痛、眩晕、视力模糊等症状,严重时可出现昏迷甚至危及生命。诊断需结合头颅CT或MRI检查,其中弥散加权成像能在发病2小时内显示缺血病灶。治疗关键在于恢复脑血流,发病4.5小时内可采用静脉溶栓,6小时内可行血管内取栓,同时需配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物,以及阿托伐他汀钙片调节血脂。
日常需重点控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动。建议40岁以上人群每年进行颈动脉超声筛查,房颤患者需遵医嘱服用华法林钠片或利伐沙班片预防血栓形成。若出现言语障碍、肢体活动不灵等征兆,应立即拨打急救电话,争取在黄金时间窗内接受规范化治疗。