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蛔虫病的症状有哪些?

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

蛔虫病是由蛔虫寄生在人体肠道引起的寄生虫感染,其症状可能因感染程度和个体差异有所不同。常见症状包括腹痛、消化异常、营养不良、皮肤异常以及严重并发症等,需结合具体情况进行判断。

1、腹痛

蛔虫成虫在肠道内活动可刺激肠壁,引发阵发性脐周或上腹部隐痛。疼痛多呈间歇性发作,可能伴有肠鸣音亢进。部分患者因虫体扭结成团导致肠梗阻时,疼痛会转为剧烈且持续。

2、消化异常

患者可能出现食欲减退、恶心、腹泻或便秘交替等症状。蛔虫代谢产物刺激肠道黏膜可能导致腹胀、排便习惯改变,儿童还可能出现异食癖,如啃食泥土或墙皮。

3、营养不良

蛔虫通过掠夺宿主营养和影响肠道吸收功能,可导致体重下降、贫血、发育迟缓。儿童长期感染可能出现身高体重低于同龄标准,并伴有维生素A缺乏引起的夜盲症。

4、皮肤异常

部分患者因机体对蛔虫抗原产生过敏反应,可能出现荨麻疹、皮肤瘙痒等表现。幼虫在体内移行阶段,还可能引起短暂性肺炎,表现为咳嗽、发热、嗜酸性粒细胞增多。

5、严重并发症

当蛔虫钻入胆道系统可能引发胆绞痛、黄疸;进入阑尾可导致急性阑尾炎;大量虫体聚集可能造成肠穿孔或肠套叠,这类情况常伴随剧烈腹痛、呕吐、血便等急腹症表现。

蛔虫病的确诊需通过粪便检查发现虫卵或成虫。日常需注意饮食卫生,饭前便后洗手,避免生食未洗净的蔬果。确诊后应在医生指导下使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物治疗,不可自行服用驱虫药以免引发虫体躁动。出现剧烈腹痛、呕吐胆汁等症状时需立即就医。

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