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双相情感障碍是什么病?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,患者会经历躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作的交替周期。这种情绪波动可能对日常生活、社交及工作能力造成显著影响。

双相情感障碍的核心表现包括情绪高涨期和情绪低落期。在躁狂发作阶段,患者可能表现出过度兴奋、精力旺盛、睡眠需求减少、话多语速快、冲动消费或冒险行为;抑郁期则会出现持续情绪低落、兴趣减退、精力不足、睡眠障碍等症状。根据临床表现可分为双相I型(至少一次躁狂发作)和双相II型(轻躁狂伴抑郁发作)。发病机制涉及遗传易感性、神经递质系统异常(如多巴胺、5-羟色胺失调)以及环境压力因素共同作用。诊断需由精神科医生通过临床访谈、症状评估量表和精神检查进行鉴别,需注意与抑郁症、焦虑症等精神障碍区分。

目前主要采用药物与心理治疗结合的方式,心境稳定剂如锂盐、丙戊酸钠等可调节情绪波动,非典型抗精神病药物如奥氮平、喹硫平有助于控制躁狂症状。认知行为治疗和家庭治疗能帮助患者识别情绪触发因素,建立应对策略。建议确诊患者保持规律作息,避免酒精和兴奋剂摄入,家属需学习疾病相关知识,注意患者情绪变化。治疗期间需严格遵医嘱调整药物,定期进行血药浓度监测和肝肾功能检查,切勿自行停药或更改剂量。若出现自杀意念或严重躁狂行为,应及时联系主治医师或前往精神专科医院就诊。

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