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疥疮怎么治疗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

疥疮的治疗方法主要包括外用药物、口服药物、环境消毒、并发症处理以及预防措施等。具体需根据病情严重程度、患者年龄等因素综合选择,建议在皮肤科医生指导下规范治疗。

1、外用药物

硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂和克罗米通乳膏是常用杀螨药物。硫磺软膏需从颈部向下全身涂抹,连用3天;苯甲酸苄酯乳剂需连续使用2-3天,8-12小时后清洗;克罗米通可每日涂抹1次,持续5天。用药期间避免抓挠,孕妇及婴幼儿需遵医嘱调整浓度。

2、口服药物

伊维菌素适用于严重感染或外用药物无效者,单次口服剂量即可杀灭疥螨。儿童需根据体重调整剂量,哺乳期妇女禁用。对于继发细菌感染者,可联合使用阿奇霉素、头孢克肟等抗生素。

3、环境消毒

患者接触的衣物、床单需用60℃以上热水烫洗,不能水洗的物品需密封放置14天以上。同居者需同步接受预防性治疗,家庭环境可用含氯消毒剂擦拭。

4、并发症处理

剧烈瘙痒者可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,局部涂抹氢化可的松乳膏缓解炎症。结节性疥疮可局部注射糖皮质激素,合并湿疹样改变时需联合使用保湿剂。

5、预防措施

治疗期间避免与他人密切接触,家庭成员需同时筛查。治疗后1周及2周需复诊确认疗效,若发现新发皮疹需重复治疗。集体生活者需彻底灭螨以防交叉感染。

疥疮具有强传染性,患者确诊后应立即隔离治疗。用药需严格遵循疗程,擅自停药易导致复发。治疗期间保持皮肤清洁,避免过度搔抓引发继发感染。若用药后出现皮肤灼痛、红肿等不良反应,应及时就诊调整治疗方案。

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