阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的感染性疾病。其作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成，从而达到抗菌效果，适用于呼吸道感染、皮肤软组织感染以及部分性传播疾病等。
1、呼吸道感染
阿奇霉素对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体引起的支气管炎、肺炎等有较好疗效。其组织浓度高，尤其在肺部蓄积时间长，适合治疗社区获得性肺炎及慢性阻塞性肺疾病急性加重。
2、皮肤软组织感染
该药可针对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌引起的蜂窝织炎、毛囊炎等。其对非典型病原体如支原体也有抑制作用，常用于合并混合感染的病例。
3、性传播疾病
对沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎、宫颈炎以及淋病奈瑟菌感染的淋病可作为选择药物。世界卫生组织推荐其用于性传播感染的联合治疗方案。
4、抗炎作用
除抗菌外，阿奇霉素具有调节免疫和抗炎特性，在弥漫性泛细支气管炎、支气管扩张等慢性炎症性疾病中可长期小剂量使用，能减少急性发作频率。
5、特殊药代动力学
独特的18元环结构使其具有长半衰期（68小时），可实现三日或五日短疗程方案。这种"抗生素后效应"允许停药后仍维持抑菌浓度，提升患者依从性。
使用阿奇霉素需注意胃肠道反应、肝功能异常等副作用，避免与含铝/镁的抗酸药同服。存在QT间期延长风险者需慎用，大环内酯类药物过敏者禁用。治疗期间应监测耐药菌株产生情况，严格遵循抗菌药物使用原则。