发烧时是否使用退烧药需结合体温和症状综合判断。一般情况下，当腋温超过38.5℃或出现明显不适症状时，可考虑服用退烧药物。但具体的用药时机需根据个体差异进行调整。
1、体温指标
对于普通成人，若腋下温度持续高于38.5℃且物理降温效果不佳，建议遵医嘱服用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。婴幼儿体温超过38.2℃时，应根据月龄选择混悬滴剂等儿童剂型，但3月龄以下婴儿发热需立即就医。
2、症状表现
当出现寒战、头痛、肌肉酸痛等明显不适时，即便体温未达38.5℃，也可考虑用药缓解症状。但对于伴有意识障碍、抽搐或基础疾病患者，即使体温未达用药标准也需及时就诊。
3、特殊人群
妊娠期妇女体温超过38℃即需就医，避免自行用药；慢性肝病患者使用退烧药需严格监测肝功能；服用华法林等抗凝药物者应避免使用阿司匹林。
出现发热症状时，建议每小时监测体温变化并记录。用药后需观察30-60分钟体温是否下降，同时注意补充水分。若体温持续3天未退，或伴随皮疹、呼吸困难、意识模糊等症状，应立即前往医院就诊。具体用药方案应经专业医师评估后确定，不建议自行调整剂量或联合使用不同退热药物。