心脏早搏可能与生理性原因、心脏疾病、其他疾病、药物影响以及不良生活习惯等因素有关。若频繁发作或伴随不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
情绪激动、过度疲劳、饮酒或摄入大量咖啡因等生理因素可能导致心脏早搏。这类早搏多为偶发，休息后通常可自行缓解，一般无需特殊治疗。例如剧烈运动后交感神经兴奋性增高，可能引发心脏异位起搏点异常放电。
2、心脏疾病
冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心脏瓣膜病等器质性心脏病是病理性早搏的常见原因。心肌缺血会导致心肌细胞电活动不稳定，如急性心肌梗死患者约80%会出现室性早搏。这类患者需完善心电图、心脏彩超等检查，可能需要使用美托洛尔、胺碘酮等抗心律失常药物。
3、其他疾病
甲状腺功能亢进、电解质紊乱（如低钾血症）、严重贫血等全身性疾病可能诱发早搏。甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素水平升高，可增强心肌细胞自律性，这类患者需针对原发病治疗，如使用甲巯咪唑等药物控制甲状腺功能亢进症。
4、药物影响
某些抗抑郁药、抗生素（如阿奇霉素）以及过量使用支气管扩张剂可能引发药物性早搏。长期使用利尿剂导致低钾时，也易出现心律失常。若怀疑药物因素，应在医生指导下调整用药方案。
5、不良生活习惯
长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会持续刺激心脏。尼古丁可直接损害心肌细胞，酒精代谢产物乙醛具有心脏毒性，这类人群需要改善生活方式，必要时可进行心率变异性检测评估自主神经功能。
若早搏频发（24小时动态心电图显示大于1000次）或伴有胸闷、晕厥等症状，建议尽早就诊心血管内科。医生会根据具体病因制定治疗方案，患者需避免擅自服用抗心律失常药物，定期复查心电图监测病情变化。