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早上起来头疼是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

晨起头痛可能与睡眠不足、睡姿不当等生理性因素有关,也可能是鼻炎、高血压或偏头痛等疾病的表现。若长期存在或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

睡眠不足或睡眠质量差可能导致脑部供血不足,引发晨起头痛,通常伴有困倦、注意力不集中。成年人每日应保持7-9小时睡眠,午睡不宜超过30分钟。枕头高度以8-15cm为宜,仰卧时颈椎与床面呈5°夹角最符合人体工学。

2、鼻炎

过敏性鼻炎患者夜间鼻塞会导致睡眠时缺氧,晨起可能出现前额胀痛。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片。数据显示约38%的鼻炎患者伴有晨间头痛,保持卧室湿度50%-60%有助于缓解症状。

3、高血压

晨间血压高峰值(通常出现在6:00-10:00)可能导致枕部搏动性头痛,建议晨醒后卧床监测血压。确诊患者需规律服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等药物,同时控制每日钠摄入量低于5g。

4、偏头痛

约12%的偏头痛患者表现为晨起发作,可能与褪黑素分泌节律相关。急性期可使用佐米曲普坦鼻喷雾剂,预防性治疗可选用普萘洛尔片。记录头痛日记有助于识别诱因,常见诱发因素包括奶酪、红酒等含酪胺食物。

出现晨起头痛应先改善睡眠环境,保证规律作息。若每周发作超过2次,或伴有呕吐、视物模糊等症状,需进行头颅CT或MRI检查排除器质性疾病。血压监测建议在晨起后1小时内、服药前进行,测量前静坐5分钟以保证准确性。

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