神经衰弱的症状表现多样，常见包括精神易兴奋、脑力易疲劳、情绪不稳定、睡眠障碍以及躯体不适等。这些症状可能单独或合并出现，严重程度因人而异。
1、精神易兴奋
患者常因细微刺激出现过度反应，如听到声响易受惊吓。部分人群在阅读或思考时难以集中注意力，容易因外界干扰分心，甚至伴随心慌、出汗等自主神经反应。
2、脑力易疲劳
表现为持续用脑后出现倦怠感，如工作1-2小时后出现思维迟缓、记忆力减退。部分患者伴随头胀、头重感，夜间疲劳程度较早晨更明显，影响日常工作效率。
3、情绪不稳定
约60%患者存在情绪控制障碍，表现为易激惹、莫名烦躁。部分人群伴随焦虑症状，出现过度担忧；少数可能出现短暂抑郁状态，但通常达不到抑郁症诊断标准。
4、睡眠障碍
超过80%患者存在入睡困难，辗转反侧可达1小时以上。睡眠浅、多梦、早醒等表现常见，部分人群伴有睡眠感缺失，即实际睡着但自觉整夜未眠。
5、躯体不适
常见紧张性头痛，表现为头部紧箍感。部分患者出现颈肩肌肉酸痛、消化不良、心慌胸闷等症状，但医学检查通常无器质性病变证据。
若出现上述症状持续超过3个月，建议前往神经内科或精神心理科就诊。日常需注意劳逸结合，保持规律作息，避免过度摄入咖啡因。通过认知行为治疗、正念训练等非药物干预方式，多数患者症状可得到有效改善。