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月经推迟是怎么回事?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经推迟可能是生理性原因所致,也可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等疾病原因有关。若排除妊娠,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

妊娠是育龄期女性月经推迟的常见原因,可通过早孕试纸或血HCG检测确认。此外,精神紧张、过度节食、熬夜等可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致暂时性月经周期紊乱。近期使用紧急避孕药、化疗药物或糖皮质激素类药物也可能影响激素水平,造成月经延迟。

2、内分泌失调

多囊卵巢综合征患者因雄激素过高和胰岛素抵抗,常出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。甲状腺功能减退会导致代谢率降低,影响子宫内膜正常增生和脱落,表现为月经周期延长。此类患者需要检查性激素六项、甲状腺功能等,可能需使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、左甲状腺素钠片等药物调节内分泌。

3、妇科疾病

慢性子宫内膜炎可能破坏子宫内膜正常周期性变化,导致月经延迟伴下腹坠痛。卵巢早衰患者因卵泡耗竭,会出现月经推迟甚至闭经,伴有潮热、阴道干涩等围绝经期症状。盆腔超声检查可辅助诊断,治疗需根据病因选用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗感染药物,或结合雌孕激素替代治疗。

若月经推迟超过7天且排除妊娠,或伴有异常出血、腹痛、体重骤变等症状,建议及时就诊妇科。日常需保持规律作息,避免过度节食和精神压力,体脂率低于17%可能引发闭经,需注意营养均衡。药物使用应严格遵医嘱,切忌自行滥用激素类药物。

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