脾肿大是否要紧需根据具体原因判断，多数情况下可能与感染、血液病或肝硬化等疾病相关，建议及时就医明确病因。
1、感染性疾病
肝炎、疟疾等感染可能导致脾脏代偿性肿大。此时脾肿大通常伴随发热、乏力等症状，需通过抗感染治疗控制原发病，脾脏可能逐渐回缩。
2、血液系统疾病
白血病、淋巴瘤等血液肿瘤可能引起脾脏异常增生。这类疾病需通过化疗、靶向治疗或骨髓移植干预，脾肿大程度与病情进展相关。
3、肝硬化
门静脉高压可导致脾脏瘀血性肿大，常伴有腹水、食管静脉曲张等表现。治疗需针对肝病本身，如保肝药物、降低门脉压力等措施，必要时考虑脾切除手术。
若发现脾肿大，建议尽早就诊完善血常规、超声或CT等检查，明确病因后由医生制定个体化方案。多数情况下积极治疗原发病可改善脾肿大症状，避免自行用药延误病情。