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耳石症是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症可能与头部外伤、内耳血液循环障碍以及退行性病变等原因有关,建议及时就医明确具体病因。该疾病主要表现为头部位置变化时出现的短暂眩晕、恶心等症状,通常与耳石脱落至半规管有关。

1、头部外伤

头部受到撞击、剧烈晃动等外力作用时,可能造成耳石从椭圆囊斑脱落。患者可能伴随头痛、耳鸣等表现,急性期需卧床休息,一般可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片等改善内耳微循环。

2、内耳血液循环障碍

高血压、动脉粥样硬化等疾病可能导致内耳供血不足,使耳石稳定性下降。这类患者常伴头晕、平衡失调等症状,除控制基础疾病外,可配合尼莫地平片、长春胺缓释胶囊、盐酸丁咯地尔片等血管活性药物治疗。

3、退行性病变

年龄增长、钙代谢异常等因素可能引起耳石结构异常。此类患者眩晕发作时需避免突然改变体位,急性期可使用苯海拉明片、地西泮片、茶苯海明片等抗眩晕药物,后续可通过耳石复位训练促进恢复。

耳石症发作期间应避免剧烈运动及快速转头动作,防止眩晕加重。若频繁出现体位性眩晕或伴听力下降、行走不稳等症状,需及时进行前庭功能检查及听力测试,排除梅尼埃病、前庭神经炎等疾病。所有治疗均需在医生指导下进行,自行用药可能掩盖病情。

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