高钾血症是指血清钾浓度超过5.5mmol/L的一种电解质紊乱状态,多与钾摄入过多、排泄减少或细胞内外分布异常有关。这种情况可能由生理或病理因素引起,严重时可危及生命。
高钾血症的形成机制主要涉及三个方面。首先是钾摄入过多,如过量食用香蕉、橙子等高钾食物,或静脉输注含钾溶液速度过快。其次是肾脏排钾功能障碍,常见于慢性肾脏病、肾上腺皮质功能减退或使用保钾利尿剂等情况。此外,酸中毒、溶血、大面积烧伤等导致细胞内钾离子外流至血液中,也会引发血钾升高。患者可能出现肌肉无力、肢体麻木、心率减慢等症状,严重时可能发生心室颤动甚至心脏骤停。
若出现疑似高钾血症症状或血钾检测异常升高,应及时就医进行心电图检查及电解质复查。治疗需根据血钾水平采取相应措施,包括使用葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性、胰岛素促进钾离子向细胞内转移,以及透析等排钾手段。日常需注意限制高钾食物摄入,肾功能不全者应遵医嘱调整药物使用。