高级别胶质瘤是脑胶质瘤中恶性程度较高的类型，属于世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分级的Ⅲ级和Ⅳ级，具有生长迅速、侵袭性强、预后较差等特点。这类肿瘤起源于脑内的胶质细胞，可对脑组织造成严重破坏。
1、定义与分级
高级别胶质瘤根据病理特征分为WHOⅢ级和Ⅳ级。Ⅲ级包括间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤等，表现为细胞异型性明显；Ⅳ级以胶质母细胞瘤最为常见，恶性程度最高，肿瘤内常出现坏死和血管增生。
2、临床表现
患者早期可能出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。随着肿瘤进展，可能出现癫痫发作、肢体无力、语言障碍或认知功能下降等局灶性神经功能缺损表现，具体症状与肿瘤所在脑区相关。
3、诊断与治疗
MRI是主要影像学检查手段，可显示肿瘤边界不清、强化不均匀等特征，最终确诊需依靠病理活检。治疗方案以手术切除为主，术后需结合放疗和替莫唑胺等化疗药物进行综合治疗。近年来电场治疗、靶向治疗等新疗法也在临床中逐步应用。
由于高级别胶质瘤侵袭性强且易复发，患者确诊后应及时在神经外科、肿瘤科等多学科团队指导下制定个体化治疗方案。治疗期间需定期复查影像学评估疗效，同时注意营养支持和并发症管理，以提高生活质量。