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滑膜炎的治疗方法有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

滑膜炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、关节腔注射以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度选择。患者应避免剧烈活动并尽早就诊,在医生指导下规范治疗。

1、药物治疗

滑膜炎急性期常伴有红肿热痛症状,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。若存在感染性滑膜炎,需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。对于慢性滑膜炎,可能联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等保护软骨的药物。

2、物理治疗

急性期24-48小时内可采用冰袋冷敷减轻肿胀,每次15-20分钟,每日3-4次。慢性期或急性期缓解后,可改用热敷、红外线照射等促进血液循环。超声波、超短波等理疗手段能加速炎症吸收,通常需在医院康复科进行系统治疗。

3、穿刺抽液

当膝关节腔积液量较大导致明显肿胀时,需在严格消毒下进行关节穿刺抽出积液,减轻关节腔内压力。抽液后可加压包扎并配合石膏或支具短期制动,避免积液快速复增。

4、关节腔注射

对于反复发作的滑膜炎,可能向关节腔内注射玻璃酸钠注射液增加润滑,或注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素控制炎症。此类操作需由专业医生评估后进行,每年注射次数通常不超过3次。

5、手术治疗

若存在半月板损伤、游离体或滑膜增生严重等情况,可能需行关节镜下滑膜切除术。术后需配合康复训练逐步恢复关节功能,避免肌肉萎缩和关节僵硬。

日常需注意患肢制动休息,使用拐杖减轻关节负重,肥胖患者需控制体重。治疗期间避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动,建议在医生指导下进行直腿抬高、踝泵运动等康复锻炼。若出现关节活动受限、夜间静息痛等情况,应及时复查调整治疗方案。

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