肝纤维化是肝脏在慢性损伤后的一种修复反应，主要表现为细胞外基质过度沉积，常见于病毒性肝炎、酒精性肝病等。其发展可能导致肝硬化，需通过医学检查诊断并采取相应治疗措施。
1、定义与机制
肝纤维化是肝脏对慢性炎症或损伤的异常修复过程。当肝细胞受损时，肝星状细胞被激活并转化为肌成纤维细胞，分泌大量胶原蛋白等细胞外基质，导致正常肝组织结构被破坏，形成纤维瘢痕。
2、常见病因
病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）是我国主要诱因，长期酗酒可引起酒精性肝纤维化，非酒精性脂肪性肝病随着代谢综合征增多成为新发主因。此外，药物损伤、自身免疫性肝病等也可引发。
3、临床表现
早期常无症状，部分患者出现乏力、食欲减退。进展期可能有肝区隐痛、蜘蛛痣、肝掌等体征。实验室检查可见血小板减少、白蛋白降低等肝功能异常指标。
4、诊断方法
肝脏弹性成像（FibroScan）是无创首选，可评估纤维化程度。血清学指标如APRI、FIB-4指数有辅助价值。肝活检仍是金标准，能明确纤维化分期和炎症活动度。
5、治疗措施
病因治疗是关键，如抗乙肝病毒药物（恩替卡韦、替诺福韦）、戒酒、控制代谢综合征。抗纤维化药物（安络化纤丸、扶正化瘀胶囊）需在医生指导下使用。晚期需考虑肝移植。
患者应定期进行肝功能筛查，慢性肝病患者每6-12个月需复查肝脏弹性检测。日常生活中需严格戒酒，控制体重，避免使用肝毒性药物。出现不明原因乏力或消化道症状时，应及时至消化内科或肝病科就诊。