糖尿病慢性并发症主要包括微血管病变、大血管病变、神经系统病变、糖尿病足以及感染风险增加等，具体表现因个体差异有所不同。
1、微血管病变
长期高血糖会导致微血管基底膜增厚，引起视网膜、肾脏等部位的微循环障碍。糖尿病视网膜病变可能引发视力下降甚至失明；糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，后期可能进展为肾衰竭。
2、大血管病变
持续高血糖会加速动脉粥样硬化进程，使冠心病、脑卒中和外周动脉疾病的发生风险增加2-4倍。这类病变主要累及冠状动脉、颈动脉及下肢动脉，可能引发心肌梗死、缺血性脑卒中等严重事件。
3、神经系统病变
高血糖引起的神经纤维脱髓鞘和轴突变性可导致周围神经病变，表现为四肢麻木、刺痛等感觉异常。自主神经病变可能引发胃轻瘫、体位性低血压、尿潴留等内脏功能紊乱。
4、糖尿病足
外周血管病变合并神经病变会使足部出现溃疡、感染，严重时可能导致坏疽。约15%的糖尿病患者可能发生足部病变，其中20%可能发展为需要截肢的情况。
5、感染风险增加
高血糖环境会抑制白细胞吞噬功能，使患者易发生皮肤感染、泌尿系感染及呼吸道感染，且感染后愈合速度较慢。
糖尿病患者需定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经传导检查，每年至少接受1次足部评估。保持血糖、血压、血脂达标，戒烟限酒，穿着舒适鞋袜，有助于降低并发症发生风险。出现视力模糊、泡沫尿、足部破溃等症状时应及时就医。