胆囊结石的症状主要包括腹痛、消化不良、黄疸、发热与寒战以及胆囊穿孔等。部分患者可能无明显症状,而部分患者可能因结石位置或并发症出现不同表现。
1、腹痛
胆囊结石引起的腹痛多位于右上腹或中上腹,常表现为阵发性绞痛或持续性胀痛,可能向右侧肩背部放射。疼痛常在进食油腻食物后发作,与结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管导致胆汁排出受阻有关。
2、消化不良
胆囊结石可能影响胆汁的正常排泄,导致脂肪类食物消化吸收障碍。患者可能出现餐后饱胀、嗳气、恶心、腹泻等症状,尤其在进食高脂食物后更为明显。
3、黄疸
当结石掉入胆总管造成胆道梗阻时,胆汁无法顺利排入肠道,可能引发皮肤黏膜黄染、小便颜色加深及陶土样大便。黄疸程度与梗阻持续时间相关,可能伴随皮肤瘙痒症状。
4、发热与寒战
若继发细菌感染引发急性胆囊炎或胆管炎,患者体温可升高至38.5℃以上,伴有畏寒、寒战等症状。血液检查可见白细胞和C反应蛋白等炎症指标升高。
5、胆囊穿孔
此为严重并发症,多见于结石长期刺激胆囊壁导致坏死穿孔。患者突发剧烈腹痛并扩散至全腹,伴有腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征,需紧急手术治疗。
若出现持续性腹痛、反复发热或皮肤黄染等症状,建议及时就诊进行腹部超声、肝功能等检查。确诊胆囊结石后,应根据结石大小、症状严重程度及并发症情况,在医生指导下选择药物溶石、体外冲击波碎石或腹腔镜胆囊切除术等治疗方案。