脑疝是颅内压急剧升高导致脑组织移位并压迫脑干等结构的危急重症，通常由脑外伤、脑出血、肿瘤、大面积脑梗死及脑水肿等因素引发，需立即救治。
1、脑外伤
严重头部撞击或开放性损伤可引发脑组织水肿、血肿，导致颅内压骤增。患者可能出现意识障碍、瞳孔不等大等症状，需通过CT检查明确损伤程度。
2、脑出血
高血压、动脉瘤破裂等因素引起的脑实质或蛛网膜下腔出血，血肿占位效应直接压迫周围组织。临床常用甘露醇注射液降低颅压，必要时进行血肿清除术。
3、肿瘤
颅内原发或转移性肿瘤随着体积增大，挤压正常脑组织并阻塞脑脊液循环。治疗需结合手术切除、放化疗及贝伐珠单抗等靶向药物控制进展。
4、大面积脑梗死
脑动脉闭塞导致缺血区脑细胞坏死，继发脑水肿引发占位效应。急性期可采用阿替普酶静脉溶栓，配合机械取栓术恢复血流。
5、脑水肿
感染、缺氧、代谢紊乱等因素导致脑细胞水分异常蓄积，常见于脑炎或肝性脑病患者。除使用呋塞米片等利尿剂，还需针对原发病进行抗病毒或保肝治疗。
脑疝具有极高致死风险，一旦出现剧烈头痛、喷射状呕吐、呼吸节律异常等表现，需立即送医。治疗过程中需动态监测生命体征，术后结合高压氧、神经功能训练等康复手段改善预后。