带状疱疹的治疗方法主要包括抗病毒治疗、止痛治疗、营养神经治疗、局部护理以及物理治疗等,需根据病情严重程度遵医嘱选择。若出现大面积皮疹或剧烈疼痛,应及时就医避免并发症。
1、抗病毒治疗
早期使用抗病毒药物是治疗的关键,可抑制病毒复制并缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦颗粒等,一般需在皮疹出现72小时内开始使用效果最佳。对于眼部或耳部受累的特殊类型疱疹,需延长用药周期。
2、止痛治疗
急性期疼痛明显时可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛治疗药物。若疼痛剧烈,可短期联用曲马多缓释片等阿片类药物。疼痛持续时间超过3个月则属于带状疱疹后神经痛,需采用阶梯式镇痛方案。
3、营养神经治疗
甲钴胺片、维生素B1片等药物能促进受损神经修复,常与止痛药联合使用。对于顽固性神经损伤,可配合鼠神经生长因子注射液进行肌注治疗。
4、局部护理
疱液未破时可用炉甘石洗剂收敛止痒,渗液明显时采用硼酸溶液湿敷。继发细菌感染时可涂抹莫匹罗星软膏,眼部疱疹需使用更昔洛韦滴眼液预防角膜炎。
5、物理治疗
紫外线照射、氦氖激光等物理手段能加速皮疹结痂,缓解炎症反应。疼痛区域采用经皮神经电刺激疗法,对慢性神经痛有辅助治疗效果。
发病期间应保持皮损区清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。高龄患者及免疫力低下者需警惕肺炎、脑炎等严重并发症,治疗期间注意监测肝肾功能。愈后适当进行有氧运动,保证充足睡眠,有助于降低后遗神经痛发生风险。