胆汁反流性胃炎是否严重通常与病情轻重、是否及时干预有关。多数患者通过规范治疗可有效缓解症状，但若长期不愈可能引发并发症。
1、病情较轻
部分患者仅出现轻微腹胀、嗳气等症状，胃黏膜损伤程度较轻。此时通过调整饮食、遵医嘱使用铝碳酸镁片、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物，通常可在数周内改善病情，预后较好。
2、病情较重
若胆汁持续反流导致胃黏膜糜烂或溃疡，可能出现持续性上腹痛、呕吐胆汁、体重下降等症状。胃镜检查可见黏膜充血水肿或出现出血点，此时需联合使用促胃肠动力药、胃黏膜保护剂及抑酸药物，治疗周期较长。
3、诱发癌变
极少数患者因长期胆汁刺激导致胃黏膜肠上皮化生或异型增生，可能增加癌变风险。此类情况需通过胃镜活检明确病理类型，必要时进行内镜下切除或手术治疗。
日常需避免高脂饮食、戒烟戒酒，饭后不宜立即平卧。若出现呕血、黑便或进行性消瘦，应及时进行胃镜及病理检查，并在医生指导下制定个体化治疗方案。