小肚子痛可能是生理性原因所致，也可能与胃肠炎、泌尿系统疾病、妇科疾病等病理性原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
饮食不当或腹部受凉是常见诱因。短时间内摄入过多生冷、辛辣食物可能刺激肠道平滑肌痉挛，导致阵发性疼痛。受凉后局部血管收缩也可能引发牵涉性疼痛，通常保暖或热敷后可逐渐缓解。
2、胃肠炎
细菌或病毒感染引发的胃肠道炎症，常伴随腹泻、恶心、呕吐等症状。患者排便次数增多可能加重下腹坠痛感，严重时可能出现脱水。一般可以遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。
3、泌尿系统疾病
如膀胱炎、尿路结石等疾病可引起下腹正中或两侧疼痛，多伴有尿频、尿急、排尿灼热感等症状。感染性炎症需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等，但孕妇及儿童需在医生指导下用药。
若疼痛持续超过24小时或伴随发热、异常分泌物等情况，应及时到消化内科、泌尿外科或妇科就诊。日常需注意饮食卫生，避免久坐憋尿，女性月经期要做好腹部保暖措施。