转氨酶升高可能与病毒性肝炎、脂肪性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻、自身免疫性肝病等原因有关，需结合具体病因进行分析。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞炎症或坏死，导致转氨酶释放入血。患者可能伴随乏力、食欲减退等症状，需通过血清学检测确诊，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、索磷布韦维帕他韦片等。
2、脂肪性肝病
酒精性或非酒精性脂肪性肝病会导致肝细胞脂肪变性，影响肝功能。长期酗酒或肥胖人群易出现肝区隐痛、肝肿大等症状，需通过超声和肝功能检查评估，治疗药物可选水飞蓟宾胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。
3、药物性肝损伤
对乙酰氨基酚片、异烟肼片、利福平胶囊等药物可能直接损伤肝细胞或引发过敏反应，导致转氨酶升高。患者通常在用药后1-4周出现异常，需立即停药并遵医嘱使用谷胱甘肽片、甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝药物。
4、胆道梗阻
胆管结石或肿瘤会阻碍胆汁排泄，引起胆红素和转氨酶升高。此类患者常伴随皮肤黄染、陶土样便，需通过CT或MRCP检查确诊，必要时行内镜取石或手术解除梗阻。
5、自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎或原发性胆汁性胆管炎因免疫系统攻击肝细胞导致转氨酶异常。患者可能出现球蛋白升高、抗核抗体阳性等特征，治疗常用泼尼松片、熊去氧胆酸胶囊、硫唑嘌呤片等免疫调节药物。
发现转氨酶升高应及时就医，完善肝功能、腹部超声、病毒学等相关检查。治疗期间需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，定期监测肝功能指标。用药方案需在专科医生指导下制定，不可擅自调整剂量或停药。