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换牙的正确顺序是怎样的

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

换牙的正确顺序通常遵循一定的规律,一般从下颌中切牙开始,随后上颌中切牙、侧切牙、第一磨牙和尖牙、第二磨牙依次替换,部分人群第三磨牙(智齿)可能萌出较晚或不萌出。

1、下颌中切牙

儿童通常在6岁左右开始换牙,最早脱落的乳牙是下颌中切牙(下门牙)。乳牙脱落后,恒牙会逐渐萌出,位置一般位于乳牙的正下方。这一阶段牙齿排列可能出现轻微拥挤,但多数会随着颌骨发育自然调整。

2、上颌中切牙

下颌中切牙替换后,上颌中切牙(上门牙)通常在7岁左右脱落并萌出恒牙。此阶段恒牙体积较乳牙大,可能显得突出,但属于正常现象。需注意避免外力碰撞,防止恒牙移位或损伤。

3、侧切牙、第一磨牙和尖牙

8-10岁期间,上颌和下颌的侧切牙会陆续替换,随后第一磨牙(六龄齿)在乳牙后方直接萌出。10-12岁尖牙(虎牙)开始替换,此阶段需关注牙齿排列,若出现明显错位或间隙异常,可考虑早期正畸评估。

4、第二磨牙和第三磨牙

第二磨牙多在12-14岁萌出,而第三磨牙(智齿)通常在17-25岁长出,部分人可能因颌骨空间不足导致阻生或无法萌出。智齿萌出期间若引发肿痛或感染,需及时就医处理。

换牙期间应保持口腔清洁,定期检查牙齿萌出情况。若乳牙滞留(恒牙已萌出而乳牙未脱落)或恒牙迟萌超过半年,建议就诊口腔科干预。同时避免舔舐松动的乳牙,以免影响恒牙正常排列。

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