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乳牙换恒牙的顺序有规律吗

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

乳牙更换为恒牙的顺序通常存在一定规律,但可能存在个体差异。一般来说,乳牙脱落和恒牙萌出遵循从下颌前牙开始、逐渐向后的顺序,同时存在对称性和时间差异。具体过程可能受到遗传、营养等因素影响。

1.下颌中切牙(门牙)

乳牙更换通常从下颌中切牙开始,约在6-7岁时脱落并萌出恒牙。这是最早更换的牙齿,标志着替牙期的开始。此时乳牙牙根逐渐吸收,恒牙胚向上移动顶替原有位置,完成自然更替。

2.上颌中切牙(门牙)

下颌门牙更换后,上颌中切牙通常在7-8岁开始脱落。由于上颌骨发育特点,上颌恒牙萌出时间稍晚于下颌同名牙。这个阶段可能出现暂时性牙齿排列不齐,但随着颌骨发育可能自行调整。

3.第一乳磨牙

在8-9岁期间,上下颌的第一乳磨牙(位于尖牙后方)开始被第一前磨牙替换。这类牙齿承担咀嚼功能,更替时需注意保持窝沟清洁,防止新生恒牙发生龋坏。

4.尖牙(犬齿)

10-12岁期间上下颌尖牙完成更换。尖牙牙根较长,更替过程中可能出现牙龈肿胀或萌出困难。若出现明显异位萌出或滞留乳牙,需及时进行口腔检查。

5.第二乳磨牙

最后更换的是第二乳磨牙,约在11-13岁被第二前磨牙替代。这是替牙期结束的标志,此后恒牙列基本建立,但第三磨牙(智齿)可能在18岁后萌出。

建议儿童在换牙期保持每日两次有效刷牙,避免舔舐松动的乳牙。若发现恒牙萌出而乳牙未脱落,或出现牙齿严重拥挤、反颌等情况,建议到正规口腔科就诊。定期进行咬合发育评估有助于早期发现异常并及时干预。

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