黄斑病变的发生与多种因素相关，高龄人群、有家族遗传史者、患有慢性疾病的人群、吸烟者以及高度近视患者需提高警惕。这些因素可能单独或共同增加患病风险，日常应注意筛查和预防。
1.高龄人群
年龄增长是黄斑病变的主要危险因素，尤其是50岁以上人群。随着视网膜色素上皮细胞功能衰退，抗氧化能力下降，长期光照损伤累积易引发年龄相关性黄斑变性。这类患者常出现视物变形、中心视力下降等症状，可通过光学相干断层扫描确诊。治疗时可能使用雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等抗VEGF药物。
2.家族遗传史
约20%的湿性黄斑变性与遗传相关。携带CFH、ARMS2等基因突变者，补体系统异常激活会导致视网膜色素上皮损伤。此类患者发病年龄可能提前，建议直系亲属定期进行眼底检查。基因检测可辅助诊断，治疗多采用光动力疗法联合抗新生血管药物。
3.慢性疾病患者
糖尿病患者出现视网膜微血管病变时，23%会并发糖尿病性黄斑水肿。高血压患者眼底动脉硬化可诱发黄斑区出血，心血管疾病患者视网膜循环障碍也会增加风险。控制原发病至关重要，如使用胰岛素调控血糖，服用缬沙坦控制血压，必要时眼内注射康柏西普改善水肿。
4.长期吸烟者
烟草中的氰化物会破坏视网膜血管内皮，使脉络膜血管通透性增加3倍以上。吸烟者发生黄斑病变的风险是非吸烟者的2-4倍，戒烟后风险可逐渐降低。临床常见黄斑区玻璃膜疣沉积，建议每半年进行眼底彩照监测。
5.高度近视患者
600度以上近视者眼轴长度超过26mm时，后巩膜葡萄肿会使黄斑区视网膜变薄，诱发脉络膜新生血管的概率是正常人群的10倍。此类人群出现视物扭曲、闪光感应立即就诊，可通过OCT血管成像检查，治疗常用倍频激光或抗VEGF药物玻璃体注射。
存在上述危险因素者建议每年进行扩瞳眼底检查，糖尿病患者需每半年复查。日常注意佩戴防蓝光眼镜，增加深绿色蔬菜摄入补充叶黄素。突然出现视物变形或中心暗影时，应在24小时内就诊眼科进行急诊处理，及时治疗可有效保留现有视力。