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婴儿黄疸高是否会导致听力损伤

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

通常需要根据病情严重程度及治疗是否及时进行判断。大多数生理性黄疸或及时干预的病例不会造成听力损伤,但严重的高胆红素血症可能引发神经系统损害。

1、胆红素水平

当血清未结合胆红素浓度超过340μmol/L时,可能穿透血脑屏障沉积在基底神经节,损伤听觉神经通路。这种情况多见于溶血性疾病或早产儿胆红素代谢障碍。

2、治疗时机

出生后72小时内进行光疗、换血等规范化治疗,可有效降低游离胆红素浓度。延误治疗可能导致神经性耳聋,临床数据显示,未及时干预的重度黄疸患儿听力损失发生率可达3%-7%。

3、个体差异

早产儿因血脑屏障发育不完善,在相对较低的胆红素水平也可能发生听神经损伤。

家长发现婴儿皮肤黄疸加重、嗜睡或吸吮力减弱时,应及时就医监测胆红素水平。规范的蓝光治疗能快速降低胆红素浓度,配合听力筛查可早期发现异常。新生儿出生后42天建议进行听性脑干反应检测,特别是黄疸治疗史者更需定期随访。

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