磺胺甲恶唑作为磺胺类抗菌药物，主要适用于敏感菌引起的泌尿系统感染、呼吸道感染、中耳炎、肠道感染以及肺孢子菌肺炎等疾病。具体适用情况需根据病原菌类型和药物敏感性确定，临床用药需严格遵医嘱。
1.泌尿系统感染
磺胺甲恶唑对大肠埃希菌、奇异变形杆菌等革兰阴性杆菌引起的膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染具有抑制作用。其通过干扰细菌叶酸代谢过程，抑制细菌生长繁殖，但需注意部分菌株可能存在耐药性。
2.呼吸道感染
该药可用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体导致的慢性支气管炎急性发作、急性中耳炎等疾病。对于社区获得性肺炎等感染，通常与其他抗菌药物联合使用以提高疗效。
3.肠道感染
对于志贺菌属、沙门菌属等敏感菌引起的细菌性痢疾、旅行者腹泻等肠道感染，磺胺甲恶唑可抑制病原体在肠道的定植和扩散。但需结合患者脱水程度进行补液等综合治疗。
4.肺孢子菌肺炎
该药是治疗免疫缺陷病患者（如HIV感染者）合并肺孢子菌肺炎的首选药物，通过干扰病原体代谢发挥治疗作用，通常需要与甲氧苄啶组成复方制剂增强疗效。
使用磺胺甲恶唑前需进行细菌培养和药敏试验，治疗期间应密切监测肝肾功能及血常规检查。出现皮疹、发热等过敏反应或结晶尿、血尿等不良反应时需立即停药并及时就医。用药期间建议每日饮水2000ml以上以减少结晶尿风险，避免长期大剂量使用以防止耐药菌株产生。