会呼吸的痛可能与肋间神经痛、胸膜炎、肋骨骨折、气胸、心绞痛等疾病有关，需结合症状和检查进行鉴别诊断。具体病因不同，治疗方法也存在差异，建议及时就医明确诊断。
1、肋间神经痛
疼痛通常沿肋骨呈带状分布，深呼吸或咳嗽时加重，可能伴随皮肤感觉异常。该病多由病毒感染或胸椎损伤引起，可通过病史、体格检查及神经电生理检测明确诊断。
2、胸膜炎
表现为胸痛随呼吸加重，常伴咳嗽、发热，听诊可闻及胸膜摩擦音。胸部X线或CT检查可能发现胸腔积液，血液炎症指标如C反应蛋白可能升高，需结合胸膜腔穿刺术等检查鉴别结核性或细菌性感染。
3、肋骨骨折
多有明确外伤史，局部压痛明显且可能出现骨擦感。X线或CT检查可直接显示骨折线，需注意排查是否合并气胸、血胸等并发症。
4、气胸
突发尖锐胸痛伴呼吸困难是典型表现，患侧呼吸音减弱或消失。胸部X线可见气胸线及肺组织压缩，若为张力性气胸可能出现气管偏移，需紧急处理。
5、心绞痛
疼痛多位于胸骨后，呈压榨感且常放射至左肩臂，活动后诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。心电图可能出现ST-T改变，心肌酶学检查正常，必要时需行冠状动脉造影确诊。
此类胸痛需警惕严重心肺疾病，建议尽早就诊心血管科或呼吸科，完善心电图、心肌酶谱、D-二聚体、胸部影像学等检查。避免自行服用止痛药掩盖症状，胸痛持续不缓解或合并大汗、晕厥时需立即急诊处理。