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混合痔患者典型症状有哪些

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

混合痔患者通常会出现便血、肛门肿物脱出、疼痛、瘙痒及分泌物增多等典型症状。这些症状可能单独或合并出现,需结合临床表现和医学检查进行综合判断。

1、便血

便血是混合痔最常见的症状,表现为排便时肛门滴血或喷出鲜红色血液,血液通常不与粪便混合。出血量较大时可能造成贫血,但多数情况下出血可自行停止。若便血呈暗红色或伴有黏液,需警惕肠道其他病变。

2、肛门肿物脱出

排便时肛周出现柔软肿物,初期可自行回纳,后期需用手托回。严重者在咳嗽、久站时肿物即脱出,可能伴随肛门下坠感。需与直肠脱垂鉴别,后者脱出物呈环状且表面有放射状皱襞。

3、疼痛

外痔部分发生血栓或水肿时,会出现持续性剧烈疼痛,触摸肛周可触及痛性硬结。内痔一般无痛,但当发生嵌顿时,伴随水肿和感染会出现绞痛,可能伴随发热等全身症状。

4、瘙痒

由于痔脱出导致肛周闭合不全,肠液外渗刺激皮肤引发肛周潮湿、瘙痒。长期搔抓可能导致皮肤苔藓样变,需与真菌感染、湿疹等皮肤病鉴别。

5、分泌物增多

痔反复脱出易导致肛周腺体分泌亢进,出现黏液或脓性分泌物,严重时可能污染衣物。分泌物常与肛瘘、肛周脓肿的脓液区分,后者多伴随局部红肿热痛。

若出现上述症状,建议及时进行肛门指诊和肛门镜检查。40岁以上患者或伴有排便习惯改变者,需行肠镜检查排除结直肠肿瘤。日常生活中应避免久坐久站,保持肛周清洁,饮食中增加膳食纤维摄入以软化大便。

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