活心丸对心绞痛的治疗作用主要包括活血化瘀、通络止痛、益气强心、改善心肌供血以及抗炎抗氧化等。作为中成药，其作用机制与中医理论中的气血调理密切相关，同时也结合现代医学研究证实的效果。
1、活血化瘀
活心丸通过促进血液循环，减少血液粘稠度，有助于改善冠状动脉的血流灌注。这一作用可减轻因血液瘀滞导致的胸痛症状，尤其适用于气滞血瘀型心绞痛患者。
2、通络止痛
药物能够舒张血管平滑肌，缓解冠状动脉痉挛，从而降低心绞痛发作频率。其止痛作用与调节神经递质释放及改善心肌缺氧状态相关。
3、益气强心
通过增强心肌细胞能量代谢，提高心脏泵血效率，对于合并心功能减退的患者具有改善心输出量的作用，可缓解活动后气促等伴随症状。
4、改善心肌供血
活心丸可扩张冠状动脉血管，增加缺血区域的血氧供应。研究显示其能提高冠状动脉血流量达20%-30%，有效减少心肌缺血范围。
5、抗炎抗氧化
药物中含有的活性成分可抑制炎症因子释放，减轻血管内皮炎症反应。同时清除氧自由基，延缓动脉粥样硬化进程，从病理基础上改善心绞痛诱因。
使用活心丸需注意辨证施治，气阴两虚或痰浊阻络型心绞痛患者应在中医师指导下使用。治疗期间需定期监测心电图变化，若出现心悸加重或胸痛持续不缓解，应及时就医调整治疗方案。