霍夫曼征阳性通常提示锥体束受损，可能与上运动神经元损伤有关，常见于脊髓或脑部病变。其阳性结果需结合其他体征和影像学检查进一步明确具体病因。以下为可能导致霍夫曼征阳性的神经损伤类型及相关疾病：
1、颈椎病
脊髓型颈椎病患者因椎间盘突出或骨赘形成压迫颈髓，导致锥体束传导受阻。此时霍夫曼征阳性常伴随上肢麻木、精细动作障碍，严重时可出现下肢肌张力增高和行走不稳。需通过颈椎MRI明确脊髓受压程度。
2、脑卒中或脑外伤
大脑皮质运动区、内囊或脑干等部位的出血或缺血性损伤，可能破坏上运动神经元通路，引发锥体束征。患者常伴偏瘫、言语障碍等局灶性神经功能缺损症状，颅脑CT可显示病灶位置。
3、多发性硬化
中枢神经系统脱髓鞘病变累及锥体束时，可能出现霍夫曼征阳性。这类患者多为中青年，病程呈复发-缓解特点，可能合并视力下降、感觉异常，脑脊液检查可见寡克隆区带阳性。
4、脊髓肿瘤或炎症
髓内肿瘤或急性横贯性脊髓炎可直接损伤脊髓内的锥体束纤维，导致双侧霍夫曼征阳性。患者可能出现进行性加重的运动障碍和感觉平面，增强MRI有助于鉴别肿瘤占位或炎性病变。
若出现霍夫曼征阳性且伴有肢体无力、感觉异常等症状，建议及时至神经内科就诊。需完善颈髓MRI、头颅影像学及神经电生理检查，明确损伤部位后针对性治疗。自行观察可能延误脊髓压迫等急症的干预时机。