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肌酐高是否由饮食因素引起

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐高可能与生理性原因有关,但更常见的是由肾脏疾病、尿路梗阻等病理因素引起。若排除生理性原因后仍持续升高,建议及时就医明确病因。

1.生理性原因

短期内大量摄入高蛋白食物如肉类、蛋类,可能导致血肌酐一过性升高,但通常不超过正常上限的20%。剧烈运动后因肌肉代谢增强,也可能出现暂时性肌酐波动,通常在休息48小时后恢复正常。

2.肾脏疾病

慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病会导致肾小球滤过率下降,使得肌酐排泄受阻。此时需要遵医嘱使用缬沙坦胶囊、尿毒清颗粒、碳酸镧咀嚼片等药物进行干预,同时需控制血压血糖等基础疾病。

3.尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等原因引起的尿路梗阻会导致肌酐蓄积,常伴有排尿困难、腰痛等症状。解除梗阻后肌酐多可回落,严重者可能需要进行体外冲击波碎石术或留置导尿管等处理。

发现肌酐升高时应先排除检测前48小时内的高蛋白饮食、剧烈运动等干扰因素。若复查后仍异常,需完善尿常规、肾脏超声检查等检查,避免自行服用宣称能降肌酐的保健品。肾功能异常患者每日蛋白质摄入量宜控制在0.6-0.8g/kg体重,以优质蛋白为主。

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