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肌酐偏高常见于哪些身体异常情况

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐偏高可能与肾功能异常、尿路梗阻、药物影响、横纹肌溶解以及血容量不足等身体异常情况有关。建议患者及时就医明确具体病因,并进行针对性处理。

1、肾功能异常

急慢性肾损伤、肾小球肾炎等疾病会导致肾小球滤过率下降,使肌酐排泄受阻。此类患者常伴随少尿、水肿等症状,治疗需根据原发病选择方案,如慢性肾病可遵医嘱使用卡托普利片、缬沙坦胶囊等药物控制血压,延缓肾功能恶化。

2、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病引起的尿路梗阻,会导致肾盂积水影响肌酐排泄。此类患者可能出现排尿困难、腰痛等症状,通常需要通过体外冲击波碎石术、经尿道前列腺电切术等外科手段解除梗阻。

3、药物影响

长期使用庆大霉素、顺铂等肾毒性药物,可能损伤肾小管上皮细胞。患者多存在明确的用药史,需立即停用相关药物,必要时进行血液透析治疗。

4、横纹肌溶解

严重创伤、过度运动引发的肌肉溶解会释放大量肌酐入血。患者常伴随酱油色尿、肌肉疼痛等症状,需静脉补液碱化尿液,必要时行连续性肾脏替代治疗。

5、血容量不足

严重腹泻、烧伤等情况导致有效循环血量减少,肾小球滤过率暂时性降低。患者可能出现皮肤弹性下降、血压降低等脱水体征,需通过口服补液盐或静脉输注生理盐水纠正脱水。

发现肌酐升高时需完善尿常规、肾脏超声检查等检查,日常应注意控制蛋白质摄入量,避免剧烈运动。伴有高血压、糖尿病的患者需严格监测血糖、血压,按医嘱规范用药,每3-6个月复查肾功能指标。

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