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肌酐偏高可能提示哪些疾病

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐偏高可能与生理性因素或慢性肾小球肾炎、急性肾损伤、尿路梗阻、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病有关。生理性原因如剧烈运动或高蛋白饮食可能导致暂时性肌酐升高,但若持续偏高,需警惕病理性因素。

1、慢性肾小球肾炎

该病是导致肌酐升高的常见原因,因肾小球滤过功能受损,体内代谢废物无法有效排出。患者可能伴随水肿、血尿、泡沫尿等症状。治疗可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、环磷酰胺片等药物控制病情。

2、急性肾损伤

因肾脏血流急剧减少或药物肾毒性导致肾功能快速恶化,肌酐短期内明显上升。患者可能出现少尿、恶心、乏力等症状。需立即停用肾毒性药物,并使用呋塞米片等药物纠正酸碱平衡及促进排泄。

3、尿路梗阻

结石、肿瘤或前列腺增生引起的尿路堵塞会导致肾盂压力增高,影响肾功能。患者常伴腰腹绞痛、排尿困难。解除梗阻是关键,必要时需手术,可配合坦索罗辛缓释胶囊等药物抗感染或缓解症状。

4、糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球滤过膜,表现为肌酐渐进性升高,伴随多饮多尿、视物模糊。治疗需使用胰岛素注射液、厄贝沙坦片等控制血糖及保护肾功能。

5、高血压肾病

持续高血压导致肾小动脉硬化,出现夜尿增多、头痛等症状。常用氨氯地平片、盐酸贝那普利片等降压药物延缓病情进展。

出现肌酐持续升高时,建议及时进行尿常规、肾脏超声检查及肾功能检查。日常需控制血压血糖,限制高盐高蛋白饮食,避免滥用肾毒性药物。确诊后需在肾内科医生指导下制定个性化治疗方案,定期复查肌酐水平评估治疗效果。

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