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肌酐检查的意义是什么,如何理解检测结果?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐检查主要用于评估肾脏功能及代谢状态,其意义包括判断肾脏排泄能力、辅助诊断肾脏疾病以及监测疾病进展。检测结果的理解需结合具体数值、个体差异及其他临床指标综合分析。

1、判断肾脏排泄能力

肌酐是肌肉代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。血肌酐浓度升高常提示肾小球滤过功能下降,而尿肌酐水平可反映肾小管重吸收能力。当肾功能受损超过50%时,血肌酐值可能出现明显上升。

2、辅助诊断肾脏疾病

急性肾损伤时血肌酐在48小时内上升大于等于26.5μmol/L,慢性肾脏病则表现为持续3个月以上的肾功能异常。需结合尿常规、肾脏超声检查等检查鉴别肾前性、肾性及肾后性病因,如肾盂积水或肾小球肾炎。

3、监测疾病进展

糖尿病肾病患者的肌酐水平可反映病情控制情况,数值持续升高提示肾功能恶化。对于接受肾移植或透析治疗的患者,定期检测有助于评估治疗效果,调整透析频率或免疫抑制剂用量。

理解检测结果需注意:健康成年男性血肌酐正常参考值为53-106μmol/L,女性为44-97μmol/L。剧烈运动或高蛋白饮食可能引起生理性波动,但幅度通常不超过20%。若数值超过正常上限1.5倍,建议复查并计算估算肾小球滤过率。老年人肌肉萎缩者可能出现肌酐值假性正常,需结合胱抑素C检测。

建议体格检查时常规筛查肾功能指标,高血压、糖尿病患者应每3-6个月检测。发现异常结果需及时肾内科就诊,避免自行解读。临床医生会结合尿蛋白定量、肾脏影像学等检查进行综合判断,必要时行肾脏穿刺术活检明确病理类型。

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