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肌酐水平异常可能预示哪些疾病?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐水平异常可能与肾脏疾病、泌尿系统梗阻、代谢性疾病等多种因素有关,常见的包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭、尿路梗阻、肾病综合征、代谢性疾病等。肌酐是肌肉代谢产物,主要通过肾脏排泄,其数值变化可反映肾功能状态。

1、急性肾衰竭

短期内肾小球滤过率下降会导致肌酐水平升高,常见于严重脱水、药物损伤或感染。患者可能伴随少尿、水肿等症状。治疗可遵医嘱使用呋塞米片、碳酸氢钠片、注射用头孢曲松钠等药物。

2、慢性肾衰竭

长期肾脏损伤会导致肌酐持续升高,常见于高血压、糖尿病等基础疾病。患者可能出现贫血、皮肤瘙痒等症状。治疗需控制原发病,常用硝苯地平控释片、胰岛素注射液、重组人促红素注射液等。

3、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等原因引起的尿路阻塞会阻碍肌酐排泄,导致数值异常。患者常伴腰痛、排尿困难。治疗需解除梗阻,可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、体外冲击波碎石术。

4、肾病综合征

大量蛋白尿引起的肾小球滤过功能受损可导致肌酐升高,常见于膜性肾病等疾病。患者会出现严重水肿、低蛋白血症。治疗需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、人血白蛋白等药物。

5、代谢性疾病

糖尿病肾病、高血压肾病等慢性病引起的肾损伤会逐渐升高肌酐。患者通常有长期血糖或血压控制不佳的病史。治疗需联合降糖药如盐酸二甲双胍片、降压药如缬沙坦胶囊,并配合低蛋白饮食。

若检查发现肌酐异常,建议及时完善尿常规、肾脏超声检查、肾小球滤过率等检查。日常需注意控制血压、血糖,避免使用肾毒性药物,限制高蛋白饮食摄入,并定期监测肾功能指标变化。

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