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肌酐正常时如何预防肾脏疾病发生

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐正常时预防肾脏疾病的发生,通常需采取控制基础疾病、保持合理饮食、定期监测肾功能等措施。即使当前肾功能正常,也应重视日常健康管理,降低潜在风险。

1.控制基础疾病

高血压和糖尿病是导致慢性肾病的主要病因。患者需遵医嘱规范使用降压药如硝苯地平、厄贝沙坦等,降糖药如二甲双胍、胰岛素等,将血压稳定在130/80mmHg以下,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。定期监测血压、血糖指标变化,及时调整治疗方案。

2.保持合理饮食

建议每日盐摄入量不超过5克,避免腌制食品。蛋白质摄入量控制在0.8-1.0g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。每日饮水量维持在1500-2000ml,避免饮用含糖饮料。肥胖者需通过运动将BMI控制在18.5-24.9kg/m²范围内。

3.定期监测肾功能

每年至少进行1次尿常规,关注尿蛋白、尿红细胞等指标。40岁以上人群建议每2年检测血肌酐、尿素氮,计算肾小球滤过率。已有糖尿病或高血压者应每6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值,早期发现肾损伤。

日常生活中需避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等肾毒性药物。建议戒烟并限制酒精摄入,每周进行150分钟中等强度运动。若出现夜尿增多、泡沫尿或下肢水肿等症状,应及时到肾内科就诊评估。

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