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肌无力是什么原因引发的自身免疫

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

重症肌无力是一种与自身免疫相关的疾病,其发生主要与遗传因素、胸腺异常、自身抗体产生等原因有关。该病会导致肌肉无力和易疲劳,需及时就医明确病因。

1、遗传因素

某些基因如HLA-DQβ1等与疾病易感性相关,存在家族聚集倾向。这类患者免疫系统更易出现紊乱,可能同时伴有其他自身免疫性疾病。治疗中常联合使用硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯分散片等药物,需定期监测肝肾功能。

2、胸腺异常

胸腺是免疫系统的重要器官,部分患者存在胸腺瘤或胸腺增生。这些异常可能导致免疫系统错误攻击自身组织,产生针对乙酰胆碱受体的抗体。针对这种情况,通常需通过胸腺切除术进行治疗,同时可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂调节免疫功能。

3、自身抗体产生

约85%的患者血清中可检测到乙酰胆碱受体抗体,这些抗体会阻断神经肌肉接头的信号传递,导致肌肉收缩无力。部分患者还存在肌肉特异性酪氨酸激酶抗体。治疗时可使用甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等药物抑制抗体生成,严重者需进行血浆置换快速清除抗体。

日常需避免感染、劳累等诱发因素,若出现眼睑下垂、吞咽困难或呼吸困难等症状,应立即到神经内科就诊。治疗方案需根据抗体类型、胸腺状态等个体化制定,患者不可自行调整药物剂量或停药。

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