肌张力高的确诊通常需要进行神经系统检查、影像学检查、实验室检查以及电生理学检查等。这些检查有助于明确肌张力增高的具体原因和病变部位，为后续治疗提供依据。
1、神经系统检查
医生会通过观察患者的姿势、步态以及关节被动运动时的阻力，评估肌张力增高的程度和分布范围。例如用改良Ashworth量表对肌张力进行分级，同时检查腱反射、病理反射等神经功能状态，判断是否存在锥体束或锥体外系损伤。
2、影像学检查
头颅或脊髓部位的磁共振成像能清晰显示脑卒中、脑肿瘤、多发性硬化等结构性病变。对于脊髓损伤或椎间盘突出引起的肌张力增高，CT检查可辅助判断骨骼压迫情况。部分患者需进行脑血管造影排查血管畸形。
3、实验室检查
血清电解质检测可发现低钙血症导致的肌肉强直。肝肾功能异常、甲状腺功能检测有助于排查代谢性疾病。对于感染性疾病，需进行脑脊液检查分析白细胞和蛋白含量，必要时做病毒抗体或细菌培养。
4、电生理学检查
肌电图能记录肌肉在静息和收缩时的电活动，鉴别神经源性或肌源性损伤。诱发电位检查可评估中枢神经传导通路功能，脑电图对癫痫相关肌张力障碍有诊断价值。
出现肌张力增高时应尽早就诊神经内科，医生会根据初步查体结果选择针对性检查项目。检查过程中需配合医生完成各项测试，检查前避免服用影响肌张力的药物，确保检查结果准确性。确诊后需遵医嘱进行规范化治疗。