儿童接触激光笔可能导致视网膜灼伤、黄斑病变、角膜损伤、白内障以及视神经损伤等眼部问题。这些损伤与激光的功率、照射时间及波长密切相关，需引起家长重视。
1、视网膜灼伤
激光的高能量光束经眼睛聚焦后，可在视网膜上形成高温灼伤灶。尤其是波长400-700纳米的可见光激光，易被视网膜色素上皮吸收，导致感光细胞坏死。患儿可能出现视野中央暗点、视力骤降等症状，严重时可造成永久性视力缺损。
2、黄斑病变
黄斑区富含视锥细胞，负责精细视觉和色觉。激光直射黄斑会导致黄斑裂孔或水肿，表现为视物变形、颜色辨识能力下降。临床数据显示，5mW以上的III类激光笔即可在0.25秒内引发黄斑光化学损伤。
3、角膜损伤
高功率激光（如IV类＞500mW）可直接灼伤角膜上皮，引起眼痛、畏光、流泪等刺激症状。紫外线波段激光还会诱发光性角膜炎，角膜出现弥漫性点状上皮脱落，需通过荧光素染色确诊。
4、白内障
红外波段激光（780-1400nm）具有较强穿透力，可透过角膜、房水到达晶状体。长期或高强度暴露会导致晶状体蛋白变性，形成灶性混浊，影响光线折射，出现渐进性视力模糊。
5、视神经损伤
近红外激光（如1064nm）能穿透眼球壁作用于视神经，引起神经纤维层水肿或萎缩。患儿表现为视野缺损、对比敏感度下降，光学相干断层扫描（OCT）可见视网膜神经纤维层变薄。
家长应妥善保管激光笔，避免儿童接触。若发生激光照射后出现视力下降、眼前黑影等症状，需立即至眼科进行眼底镜、OCT等检查。