激光碎石通常适用于肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石等类型。具体适用性需根据结石的位置、大小、成分及患者身体状况综合评估。
1.肾结石
激光碎石常用于治疗位于肾盂或肾盏的结石。这类结石若直径在2厘米以内且未合并严重感染，可通过输尿管软镜结合钬激光进行粉碎。钬激光的能量可被结石吸收并转化为机械波，实现高效碎石，尤其对质地坚硬的草酸钙结石效果显著。
2.输尿管结石
输尿管上段或中下段结石均可采用激光碎石。对于嵌顿性结石或体外冲击波碎石术失败的情况，输尿管硬镜联合激光碎石能精准定位并逐层分解结石，术中可同步取出碎石片，缓解肾积水症状。
3.膀胱结石
直径超过1厘米的膀胱结石，或经保守治疗无法排出的结石，适合经尿道膀胱激光碎石术。该方法通过自然腔道操作，对膀胱黏膜损伤小，术后恢复快，尤其适用于合并前列腺增生的老年患者。
4.尿道结石
前尿道或后尿道的原发性结石可直接采用激光碎石。由于尿道位置表浅，通过尿道镜直视下碎石能避免传统手术创伤，碎石后残渣可通过冲洗排出。
激光碎石对结石成分的适应性较广，包括草酸钙结石、磷酸钙结石以及尿酸结石等。但对于胱氨酸结石这类质地过硬的类型，可能需要更高能量或联合其他治疗方法。建议患者及时到泌尿外科就诊，通过CT尿路造影等检查明确结石特征，由医生制定个体化治疗方案。术后需保持每日2000-3000ml饮水量，促进残渣排出。